| 女性肥胖 |
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正常妇女的皮下脂肪组织较男性丰厚，特别是乳房、腹部、臀部及大腿等部位更加明显，这些部位丰满的脂肪组织构成了女性特有的形体美。女性皮下脂肪的发达使其易发肥胖病，这与遗传特点有关。
肥胖类型的分类有几种不同的方法，一般对于妇女服胖可分为如下几种：
束带状肥胖——脂肪堆积区主要分布于背部、下腹部、髋部、臀部及大腿，类似肥胖生殖无能综合征者的体形。
大粗隆型肥胖——脂肪主要分布于股骨大小转子区域及乳房、腹、阴阜等部位，更年期后的肥胖多属此型。
下肢型肥胖——脂肪贮布区域从髋部而下至踝部，有时局限于腿部及踝部，如进行性脂肪营养不良症，形成下半身极度肥胖而上半身极度消瘦。
上肢型肥胖——脂肪主要分布在背、臂、乳房、颈项、颜面等区域，肾上腺皮质增生、肿瘤及垂体嗜碱性瘤(柯兴氏病)所致的肥胖属于此型。
臀部肥胖——脂肪主要堆积于臀部，形成臀部特别肥大,为某些民族的特征，属于一种遗传疾病。有的合并乳房脂肪堆积，形成巨大乳房肥胖型。
女性肥胖者多于男性的原因大致有以下几个方面：1.性脂肪细胞多于男性。相对而言，女性容纳脂肪的场所就大于男性，容易肥胖。②雌激素与脂肪的合成代谢有关。如产妇和长期口服女性避孕药的妇女更易发胖，其主要原因是雌激素水平升高，从而促进了脂肪合成增加。②女性的活动量一般较男性为少，其热量消耗较少，脂肪积累增多，从而易发生肥胖。④女性基本都有妊娠生育的过程，传统的饮食习惯是，为了胎儿的健康而拼命进补与进食，这样易造成营养过剩，孕妇又不能过多活动和参加体育锻炼，使能量蓄积，转化为脂肪堆积在体内，所以妊娠过程也是导致女性肥胖的重要因素。⑤中老年女性肥胖的比例明显高于男性，是由于随着年龄的增长，女性激素逐渐减少，食欲开始增大，对身体是否苗条的顾虑也少了，常饮食过量，天长日久皮下脂肪越积越厚，结果进入肥胖体型行列。
一、女性各阶段肥胖的特点
女性的生长发育有其自身的规律，女性脂肪的堆积形成的肥胖，也各有其不同的特征。
1．青春期肥胖
青春期是女性生殖系统发育趋于成熟的阶段，从作为卵巢机能指标的月经来看，成年肥胖伴有月经异常，而青春期高度肥胖者其初期较早。体脂肪量与初潮密切相关，初潮期必有一定的体脂肪量。有学者对24115名中学生和高中生进
行调查研究，发现9—15岁初潮者，其体脂肪量占体重的21％一24％；相反，12岁以上未来月经者，体脂肪量较来潮者低。
青春期的女性十分害怕体胖，渴望有一苗条身材。从肥胖的程度而言，有的仅是有些超重，就十分害羞，人为地进行节食及控制体重的增长。一旦错把正常的体重增长，看作肥胖来进行不必要的减肥，不仅会导致体重过度减轻，还会
出现初潮延迟，体重减轻性无月经或者神经性厌食症，有的人还因此造成子宫发育不良，形成未来不孕症的原因之一。因此，对青春期的肥胖症，在没有卵巢机能异常时，应指导其控制在不再增加肥胖程度为好，盲目地减肥弊大于利。
2．成年期肥胖
在成年期的女性几乎绝大多数都会因妊娠而肥胖。妊娠本身就有脂肪蓄积和肥胖的倾向，它与肥胖的关系最大。产
褥期及哺乳期的妇女肥胖，主要与进食较多的高脂肪饮食有关，也与坐月子时间过长有关。若经济条件不好或一般，这
一时期的肥胖随着哺乳及劳动的恢复，体形可恢复正常；而经济条件好转，不合理的饮食结构，会使更多女性肥胖。
(1)妊娠期过度肥胖的危害
①导致妊娠毒血症的危险加大。有人曾对50名妊娠毒血症患者作过分析，发现妊娠初期她们的平均体重为61．8公斤，比正常孕妇的体重(58．5公斤)有所增加。
②导致妊娠高血压病的发生。
②孕妇流产、难产、剖宫产的机会增加。如正常妊娠流产率为2．1％，而肥胖妊娠流产率为8．1％。
④婴儿的死亡率升高。肥胖对胎儿的影响很大，据统计，妊娠20一30周，体重增加7．5—9．1公斤者，胎儿死亡率可
增加一倍，若体重增加到9．1公斤以上，则胎儿死亡率可增加3倍。
⑤妊娠期及分娩过程的并发症增加。
此外肥胖妇女皮肤容易出现线状萎缩、形成皱纹而使皮肤粗糙。过度肥胖也常使夫妇疏远及性冷淡等。
(2)如何避免妊娠期发胖
许多人认为：妊娠期吃得好，营养丰富，就可以保证胎儿正常发育，将来能生产出健康活泼聪明的胖娃娃。因而大量进食各类食品，如蛋类、糖类、脂肪类等，加上妊娠期妇女活动量大大减少，所以十分容易肥胖。由于妊娠肥胖会产生许多副作用，因此妇女在怀孕后要尽量避免肥胖。主要方法如下。
①适时测量自己的体重。
一般情况下，怀孕前三个月，每月增加体重o．75一1. 5kg，3—7个月每月增重1—1．2kg，足月时较平时正常体重增加约12kg左右。若超出此指标，应设法控制自己的体重。
②控制脂肪、糖类食品的摄入量。
怀孕期切忌大量进食高热量食物，而应以瘦肉、鱼类、蛋类、水果、蔬菜代替高脂类食物，使孕妇可从这些食品中摄取蛋白质、维生素和矿物元素，特别要注意钙质的补充。
②适当运动。
适当的运动对孕妇特别重要，也是防止妊娠肥胖的重要手段。要十分注意的是：怀孕期间不宜作剧烈运动，以防流产。
3．更年期肥胖
随年龄增长活动减少，机体对能量的消耗也就减少；爱吃甜食等饮食习惯易造成营养过量；卵巢功能减退，激素代谢的改变，致使脂肪代谢改变，以及高血压的形成等。在上述因素的综合作用下，几乎所有更年期及绝经期的妇女都有不同程度的肥胖。由更年期前持续发展而来的肥胖占绝大多数，而进入更年期后，肥胖约占女性肥胖的8％。年龄的增长对肥胖影响很大，肥胖的中老年妇女常易产生运动器官的障碍、关节病变及腰腿痛。运动的受限，热量消耗的减少，又使其中一些人成为高度肥胖者，从而出现脂肪肝、高血压病等。也有少数妇女患乳腺癌及子宫体癌。尽管许多女性常因社交环境而想减肥，但此期妇女的减肥效果往往不如年轻人，循序渐进地减肥对更年期．及绝经期妇女的减肥是有益的。
二、产后肥胖
我国传统特别重视“坐月子”，认为妇女在产前和产后该吃大量补品，致使过多摄入热量。加之产后不加强运动，腹
部肌肉会松弛，使脂肪过多地沉积在腹部，影响形体美。
产后肥胖是可以预防的，办法主要如下：
①合理营养。
避免过多地增加脂肪、糖类的摄入，应从豆类、瘦肉、鱼类、水果、蔬菜中摄入人体必需的蛋白质、矿物元素、钙质
及维生素等。
②加速乳汁的分泌。为促进母体的新陈代谢，防止脂肪沉积，应尽量做到给自己的孩子哺乳。
②及时运动。一般情况下，产后24小时即可下床，一周后就可进行相应的活动，如应坚持做广播操、仰卧起坐等适当运动以促进陈代谢，防止肥胖。
三、女性肥胖对日常生活的影晌
轻度肥胖对日常生活几乎不构成影响，中度肥胖的人大多会体态臃肿，变得懒怠和缺乏信心，办事常常力不从心，重
度的肥胖人会丧失生活自理能力和运动能力，造成身心痛苦。
女性肥胖往往会在心理上产生不良的影响。女性爱美的心理要求往往比男性强。一旦过度地肥胖，在公众场合下，易
出现害羞、畏惧、心情急躁的情绪变化。因此，对于任何一位极度肥胖的病人一定要树立战胜肥胖的信心，坚持科学减
月巴。
妇女肥胖症患者常易发生乳腺癌、妊娠异常(妊娠中毒症、高血压、糖尿病)及其他妇科疾病，如不孕症、月经不调等。
1．肥胖与乳腺癌
外国统计资料表明，肥胖者在乳腺癌病人中约占40％。摄入过多脂肪是乳腺癌发病率增加的一个重要原因。
体重超过正常标准的妇女，乳腺癌的发病率明显增加，这与动物性脂肪的摄入过量有关。肥胖者体内脂肪堆积，可刺
激内分泌系统，使血液中雌激素或催乳素含量增高。对这两种激素特别敏感的妇女来说，可能是一种致癌因素。
肥胖还同乳腺癌病人的病情及生存时间有关。日本学者对术后复发率作了研究，手术后生存到5年的，肥胖病人为 56％，非肥胖病人则高达80％。他们认为，这是因为肥胖病今获得诊断相对较晚，恶性程度较高的缘故。早年经常参加严育锻炼的妇女患乳腺癌及其他生殖系统肿瘤的比例比一般妇女低50％以上。所以，注意合理营养，经常运动，控制肥胖，对乳腺癌的防治有积极意义。
2．月经过少或无月经
单纯性肥胖症患者中，约有50％一60％的患者月经异常，其中有13．3％的患者是因不排卵而引起不孕。对这种病
人在其体重减轻后又可重新排卵。许多妇女的肥胖常常好发于分娩后，在生育期无排卵性月经时发生肥胖是很常见的。
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